试管婴儿过程中会不会出现卵巢过度刺激综合征？

很多在国内做过试管婴儿的准妈妈一提到促排卵都非常恐慌，不少女性在取卵后，出现腹胀、呕吐，甚至于腹水的症状，都是因为OHSS。那么在试管婴儿过程中会不会出现这种情况呢?一旦出现OHSS应该如何改善呢?

什么是卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS)通常发生在促排卵治疗过程中，比如试管婴儿促排卵，由于多个卵泡的同时生长，雌激素水平过高，激发体内的一系列反应，分泌大量的细胞因子，使毛细血管通透性增加，如同筛网的筛孔变大，会导致水分从血管内向外渗出，漏到腹腔，进而形成腹水，严重者还会出现胸水。

卵巢过度刺激综合征有哪些症状?

卵巢过度刺激综合征主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿等，一般可分为轻、中、重、极重度四种情况。

1、轻度：腹部不适，可有轻度腹痛、恶心、呕吐、腹泻、卵巢增大(8cm)，红细胞压积0.45，白细胞数升高(15x10*9/L)，一般不需特殊处理，大多数病人可在1周内恢复。

2、中度：在轻度基础上，恶心、呕吐症状更严重，B超证实有腹水，卵巢进一步增大，超过8cm，但小于12cm，可伴有腹胀、腹痛等。红细胞压积0.45，白细胞数升高(15x10*9/L)。患者可卧床休息，也可到医院治疗。

3、重度：在中度的基础上出现胸水、腹水，呼吸困难，卵巢增大≥12cm，重度低蛋白血症，肝功能异常，少尿，低血压/中心静脉压，红细胞压积0.45，白细胞数升高(15x10*9/L)，低钠血症(钠1355mmol/l)。患者应及时住院治疗，避免病情的进一步加重。

4、极重度：出现张力性胸水、腹水，血容量不足，血液浓缩，高凝状态，肾动脉灌注不足及肾功能损害，少尿或无尿，电解质紊乱，血栓形成等，个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征，红细胞压积0.55。需要及时进行治疗。

1得了卵巢过度刺激综合征怎么办

轻度OHSS

仅有腹胀、腹部不适，轻度恶心、呕吐等症状，卵巢增大8cm。具有自限性，也就是说会自行好转，所以可不做处理，只要严密观察，是不会产生严重继发损害的。可以多喝水，多排尿，宜食用高蛋白质、高热、高维生素的食物，避免剧烈活动。

中度OHSS

除轻度的腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，B超会提示腹水，卵巢增大8~12cm。需要在门诊进行治疗，每天测量体重和腹围，超声检测腹水的增加和卵巢的大小，仔细评估情况，避免恶化。

重度OHSS

轻、中度的症状加难以缓解的恶心、呕吐、严重呼吸困难、昏厥、少尿或无尿，卵巢增大12cm;实验室检查出现血容量改变，凝血功能异常和肾功能减退等。需要住院治疗。

预防卵巢过度**综合症：

　1、多囊卵巢综合症的患者大多数有肥胖和超重的现象，可以通过锻炼和饮食控制减轻体重，从而改善排卵问题;

　2、应该用较弱的促排方案，尽可能减少药物的剂量。在正规医院有经验丰富的医生给患者开用药方案并接受B超的监测，可以在医生的指导下改用拮抗剂方案;

　3、促排卵过程中鼓励患者多喝水，高蛋白饮食。

　4、如果在促排过程中患者已经出现了卵巢过度**综合症的症状，那么就要提早收针，将未成熟的卵子取出体外培养。

卵巢过度**综合征(OHSS)

　由于多个卵泡生长，导致体内一些因子发生改变，使得血管内液体漏到腹腔，甚至胸腔内，引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差，甚至出现胸闷、气短等症状，此时需要给予静脉补液，甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。